腫瘤治療,不僅僅局限在“滅瘤”上

發布時間 :2019/11/25 來源 :通訊員胥林花現代快報+/ZAKER南京記者劉峻

癌癥病人住院進行手術以及放化療治療,出院則沒有人專門指導和管理,這樣的情況將在明年有望改變。11月22日,江蘇省癌癥患者康復指導和隨訪管理項目啟動會議在南京舉行,權威專家表示,如果項目實施得好,癌癥患者都有專業人士指導以及隨訪管理,全省癌癥患者5年平均生存率有望提升15%。

5年生存率,與國外有差距

江蘇省腫瘤醫院院長馮繼鋒說,腫瘤現在已經是多發病、常見病了。江蘇最新惡性腫瘤發病率為304(1/10萬),每年將近有27萬人患惡性腫瘤,腫瘤康復工作任重而道遠。發達國家,5年平均生存率甚至達到了69.3%左右,個別腫瘤比如乳腺癌,5年生存率甚至達到了90%以上。我國目前還只有40.5%。若想提高腫瘤病人的生存率,一方面是要早診斷早治療,但是另外一方面,康復指導和隨訪管理也很關鍵。

正常人的機體內,每天都會有成百上千的‘癌’細胞(變異細胞)產生。癌癥其實是一種腫瘤從一個單細胞發展到一個直徑為0.5厘米的實體腫瘤,其過程需要幾年甚至十幾年時間。實體腫瘤(快速發展)階段,即便不做任何治療,腫瘤的體積倍增時間也要有6個月到1年的時間。目前醫學界對腫瘤治療的關注還限于腫瘤的滅瘤治療上,馮繼鋒說,其實對于腫瘤治療,預防或控制復發轉移要遠比滅瘤重要。所以,有疾控中心的慢病專家加入,腫瘤的登記、篩查、康復管理都將更加規范,形成合力。

5年平均生存率有望提升15%

江蘇省腫瘤醫院副院長張勤說,腫瘤的康復,需要一系列專業人士的指導,比如心理、運動、營養等。如果每一位腫瘤患者都能及時得到專業人士的指導,那么5年平均生存率最高有望提升15%,這會大大縮短與發達國家的水平。

癌癥患者究竟如何管理呢?張勤透露,要在全省建立一套管理體系或者網絡,讓癌癥患者做好登記工作,也讓醫院以及疾控中心等都加入這個網絡。這張網絡,能讓醫院以及疾控中心等單位,知道和了解區域內的這些病人在哪里。最理想的狀態是,在每個區域,還都有一個康復管理中心,中心有專業的營養、腫瘤、運動甚至心理方面的專家。專家可以通過網絡指導康復,病人也知道去那里找醫生或者專業人士。目前,全省的醫療資源雖然比較豐富,但比較分散,沒有有效的網絡,使其發揮出應有的聚合作用。項目啟動后,每個點的工作就可以串聯,通過現在大數據信息化等方法,去隨訪以及管理腫瘤病人。

探索腫瘤管理“江蘇模式”

惡性腫瘤是嚴重影響人們生命健康的主要疾病,我國國家癌癥中心公布的最新數據顯示,全國惡性腫瘤的發病率為270.59/10萬,死亡率為163.83/10萬,通過腫瘤早篩和早診早治、診療規范化、癌癥康復管理,將會有效提升我國的五年癌癥生存率,提高癌癥患者的生活質量。目前,癌癥康復在我國還處于起步階段,治療后缺乏精細化的康復方案,導致康復有效性降低、復發轉移率高等問題,再考慮到經濟成本的同時,腫瘤康復已成為中國公共衛生領域的難題,提高腫瘤的“早防、早診和早治”的個性化治療和康復是腫瘤患者乃至全社會的期盼,發展腫瘤康復迫在眉睫。

馮繼鋒說,目前歐美等國,各類癌癥康復機構十分普遍,實現了康復與治療的無縫對接。我國腫瘤康復工作相比國外還有不小差距,隨著我國帶瘤生存者的逐漸增多和患者對生存質量期望的日益提高,整個社會對腫瘤康復的需求也越加強烈。

“這次啟動會已經有114家省市縣各級疾控中心單位,還包括108家全省三級二級腫瘤醫院或者是腫瘤科室。今后甚至希望教育、體育部門的專業機構也加入進來。”馮繼鋒說,今年江蘇衛健委首次提出將腫瘤康復工作作為民生工程申請了財政撥款,用于江蘇腫瘤康復道路的鋪建,讓腫瘤、康復、心理等多領域的專家充分合作,探索一條符合江蘇乃至全國的腫瘤康復醫療服務模式。

癌癥患者康復指導和隨訪管理項目是今年中央轉移支付重大公共衛生服務項目中新設立的項目,主要目標就是要開展腫瘤患者康復指導、疼痛管理、長期護理和營養、心理支持等工作,以期提高腫瘤患者的生存率和生存質量,減少腫瘤復發率,同時,逐步建立癌癥康復指導和隨訪管理人才梯隊。2019年全省要對6.5萬名癌癥患者開展項目工作,按照每名患者100元補助工作經費。


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